L'arthrose de l'articulation de la hanche, également connue sous le nom de coxarthrose, est l'une des maladies les plus graves d'une personne moderne et entraîne souvent des handicaps. Ses premières manifestations - une légère douleur dans la région de l'aine - sont généralement ignorées. Un patient cherche généralement une aide médicale qualifiée lorsque le traitement médicamenteux est déjà inefficace et que des endoprothèses sont nécessaires.
raisons
L'arthrose de l'articulation de la hanche est due à une combinaison de diverses circonstances défavorables. Les microtraumatismes et les blessures à part entière représentent environ un cinquième du nombre total de cas (une moyenne de 10 à 20%).
Les autres causes d'arthrose de la hanche sont:
- Charges excessives.
- Crise cardiaque ou nécrose aseptique de l'articulation de la hanche.
- Stress prolongé, dépression persistante.
- surpoids. héritage
- .
- Anomalies congénitales et sous-développement.
- processus inflammatoires dans les articulations.
- Échec hormonal de fond.
Charges excessives
Jusqu'à récemment, on croyait qu'un effort physique excessif, de longues heures de marche et un travail acharné (en tant que chargeur) étaient les principales causes de l'arthrose. Mais ce n'est pas le cas.
Une articulation saine qui n'a jamais été blessée peut parfaitement gérer le stress, surtout à un jeune âge, et rien ne lui arrive.
Mais s'il y avait un microtraumatisme dans l'enfance, alors une telle articulation est un candidat pour le développement de la coxarthrose. Pour cette raison, la maladie survient dans 20 à 30% des cas.
Crise cardiaque
Ceci est une violation du flux sanguin dans l'articulation. En d'autres termes, la maladie est appelée nécrose aseptique de l'articulation de la hanche, qui survient généralement après une blessure.
Outre les blessures, la cause d'une crise cardiaque peut être:
- Consommation excessive d'alcool.
- Injections fréquentes de corticostéroïdes.
- Un choc inattendu (stress sévère).
- Charge excessive et ponctuelle à un moment où une personne n'est pas prête pour eux.
L'infarctus du myocarde devient souvent l'une des causes de la morbidité de la coxarthrose - dans 10 à 30% des cas.
Stress persistant
Peu de gens croient en la psychosomatique. Mais les expériences prolongées, la dépression, les malentendus dans la famille et diverses phobies dans ce contexte sont une voie directe vers des problèmes d'articulations, et pas seulement de hanche. L'incidence de l'arthrose est très élevée pour cette raison - jusqu'à 50.
Le mécanisme de déclenchement de la maladie dans cette situation est simple. En cas de dépression prolongée, le corps du patient produit des hormones de stress, qui appartiennent au groupe des corticostéroïdes. Plus une personne est dans cet état longtemps, plus sa concentration dans le sang est élevée. Les corticostéroïdes inhibent la production d'acide hyaluronique, qui est le principal composant du liquide synovial. S'il n'est pas suffisamment produit ou si sa composition est modifiée, le cartilage est mal humidifié, se dessèche et se couvre d'un réseau de minuscules fissures.
L'hormone du stress réduit la perméabilité capillaire et en même temps altère le flux sanguin vers les articulations.
Surpoids
Est un autre facteur parmi d'autres causes d'arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose).
Les personnes obèses mettent une pression énorme sur leurs articulations, en particulier les chevilles, les genoux et les hanches.
Tant qu'ils sont jeunes, tout semble fonctionner dans les limites normales. Mais avec l'âge, les problèmes articulaires se développent comme une boule de neige.
Héritage
Si l'un de vos proches souffrait d'arthrose, vous n'avez pas besoin de tomber malade aussi. Cependant, l'apparence des «plaies» est influencée par les particularités du métabolisme, la structure du cartilage, et elles peuvent être héritées. Cela inclut également la faiblesse du système musculaire. Pour cette raison, la coxarthrose ne peut être acquise que dans 10% des cas. Et c'est loin d'arriver. L'essentiel est de subir des examens réguliers et de surveiller l'état de vos articulations.
Anomalie congénitale
Ceci est généralement traité dans la petite enfance afin que l'enfant puisse grandir et utiliser le membre normalement. Cependant, la présence d'une anomalie comporte toujours un risque de coxarthrose, surtout si vous ne surveillez pas l'état de vos articulations. Le taux d'incidence est faible - seulement 5. Il ne faut pas oublier qu'un seul complexe conduit à l'apparition d'une arthrose de l'articulation de la hanche pour plusieurs raisons.
Inflammation articulaire
Ce processus est communément appelé arthrite. La maladie conduit à une coxarthrose secondaire dans 2-3% des cas. Le processus inflammatoire modifie la qualité du liquide intra-articulaire. Il devient plus visqueux et ne remplit plus ses fonctions directes. En conséquence, le cartilage frotte contre le cartilage et s'effondre progressivement.
On peut citer entre autres les changements hormonaux de la ménopause, les maladies métaboliques (diabète), les maladies nerveuses (dans lesquelles la sensibilité des membres inférieurs est perdue) et l'ostéoporose, qui influencent directement ou indirectement la survenue de la coxarthrose.
Symptômes
L'arthrose de l'articulation de la hanche se manifeste de différentes manières. Au premier stade du développement de la pathologie du patient, presque rien ne dérange, sauf pour de faibles sensations désagréables, parfois douloureuses, indépendamment passagères.
Les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche sont spécifiques et permettent une conclusion préliminaire (pour poser un diagnostic) au stade de l'examen:
- Douleur à l'aine. C'est le principal symptôme de la maladie. Si, en bougeant, vous sentez que quelque chose ne va pas avec cette zone, essayez de consulter un médecin dès que possible. La douleur à l'aine se propage généralement à l'avant ou sur le côté de la cuisse et peut se propager aux fesses ou au genou. Il est extrêmement rare que les douleurs articulaires de la hanche atteignent le centre du muscle du mollet. Le patient se sent mal à l'aise lorsqu'il s'enfonce dans une chaise, se tient debout ou après une longue marche.
- Mobilité limitée. Ce symptôme indique que l'arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose) progresse déjà. Si vous demandez à un tel patient de s'asseoir «à califourchon sur une chaise», c'est-à-dire à l'envers, il est peu probable qu'il puisse le faire.
- Meulage de l'articulation de la hanche lors de la marche. Il n'apparaît pas immédiatement, mais au cours de l'arthrose et de la destruction du cartilage. Il diffère du craquement habituel d'une articulation saine par un son assez sec et un syndrome douloureux d'intensité faible ou modérée.
- Raccourcissement de l'extrémité malade. Se produit lorsque la maladie a suffisamment progressé.
- Boiterie, tomber sur une jambe douloureuse car le cartilage est partiellement ou complètement détruit.
- Atrophie musculaire de la jambe affectée. Il a l'air sec et malsain.
- Douleur dans l'articulation du genou due à une atrophie musculaire.
Diagnostic
Ce moment n'est pas trop long pour le patient. Après un examen visuel et un interrogatoire du patient, le médecin prescrira une référence pour un don de sang - une analyse générale, une biochimie et un test rhumatismal. Ceci est fait afin d'exclure le processus inflammatoire dans le corps. Avec l'arthrose, tous les indicateurs sont presque normaux.
La prochaine étape consiste en des enquêtes instrumentales:
- Radiographie et / ou CT.La tomodensitométrie montre un peu mieux les articulations.
- MRT. Première nomination. Une telle enquête est aussi informative que possible.
- Échographie des articulations.Un signe de coxarthrose dans cette étude est un amincissement significatif du cartilage. Mais l'exactitude du résultat dépend en grande partie des qualifications du spécialiste qui déchiffrera les données reçues. Par conséquent, pour déterminer la maladie, il est prescrit dans de rares cas.
Conséquences
Si l'arthrose de la hanche n'est pas traitée, dans l'espoir qu '«elle disparaîtra d'elle-même», la maladie progressera activement. Les conséquences d'une telle indifférence à soi-même se manifestent par une atrophie musculaire et un raccourcissement et un dessèchement apparents du membre malade. À un moment donné, une personne ne peut plus se déplacer de manière indépendante. Le syndrome douloureux devient un compagnon constant d'un tel patient, même les analgésiques puissants ne peuvent le soulager. Le seul moyen de sortir de cette situation est la chirurgie de remplacement articulaire - les endoprothèses.
Si un patient âgé reçoit un diagnostic de coxarthrose, le traitement doit être instauré immédiatement. Un mode de vie sédentaire, qui survient toujours chez un patient en raison d'une douleur constante et intense, raccourcit considérablement la vie.
Traitement traditionnel
Il peut être classé comme médical et chirurgical. Le second est utilisé dans le cas où le premier n'apporte aucune amélioration significative avec une utilisation prolongée.
La coxarthrose aux premiers stades est définitivement traitable:
- Médicaments.
- Thérapie manuelle.
- traction sur une table spéciale.
- Avec PIR (relaxation après la mesure).
- Massage thérapeutique.
- Hirudothérapie.
- Gymnastique de rattrapage.
Médicaments
La tâche des drogues est diverse. Non seulement des comprimés sont utilisés, mais aussi des pommades, des injections intra-articulaires. Les comprimés (gélules, sachets) sont prescrits pour le soulagement de la douleur (anti-inflammatoires non stéroïdiens), pour améliorer la nutrition du cartilage et pour améliorer la qualité de la lubrification intra-articulaire (chondroprotecteurs), ainsi que pour soulager les spasmes musculaires (relaxants musculaires).
Les pommades et les crèmes ont l'effet le plus faible et sont utilisées pour l'échauffement et l'irritation. Son effet est proche de celui d'un placebo. Au moment du frottement, le corps du patient produit des endorphines - des hormones du plaisir, et elles sont très efficaces pour soulager la douleur.
Les injections intra-articulaires pour l'arthrose de la hanche sont très rares. Cela est dû à l'espace de connexion étroit, difficile à atteindre même avec l'utilisation d'aides spéciales. La procédure est effectuée par l'aine et est si complexe que quatre-vingt-dix-neuf pour cent des médecins préfèrent injecter des médicaments dans le sac périarticulaire en pratiquant une ponction sur le côté de la cuisse.
Par injection:
- Soulage le syndrome douloureux de haute intensité (corticostéroïdes).
- Ils nourrissent le cartilage (chondroprotecteurs).
- Améliore la qualité du lubrifiant (substituts d'acide hyaluronique - injecté par l'aine).
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont administrés par voie orale pour les douleurs légères à modérées. Ils éliminent également efficacement les processus inflammatoires.
Thérapie manuelle
Le traitement par un spécialiste expérimenté peut mettre sur pied les patients atteints de coxarthrose modérée. Le travail du médecin est de restaurer la mobilité de l'articulation et de soulager la douleur. La thérapie manuelle est divisée en manipulation (un seul effet sur l'articulation) et mobilisation (4 cours par an, 3 à 4 séances chacun).
La mobilisation vous permet d'étirer le membre affecté avec un minimum de douleur. Agrandissez l'espace articulaire, détendez les muscles tendus. La falsification n'est autorisée qu'aux premiers stades de la maladie.
La traction sur une table spéciale donne également certains résultats, mais elle perd beaucoup de thérapie manuelle. Contrairement aux mains du médecin, l'appareil ne sent pas le patient et peut causer des dommages s'il n'est pas utilisé correctement.
PIR
La relaxation postisométrique implique une interaction active entre le patient et le médecin traitant. L'importance de la méthode est que le patient détend / sollicite certains groupes musculaires selon les instructions d'un spécialiste. À ce stade, le médecin étire ses ligaments et ses articulations.
Ce traitement de la coxarthrose soulage les crampes musculaires. La méthode est efficace pour la coxarthrose des degrés I et II.
Massage
Si vous choisissez cette méthode, vous devez trouver un spécialiste hautement qualifié. Sinon, au lieu d'atténuer la condition, la condition peut s'aggraver. La méthode est efficace comme aide pour les degrés I et II de coxarthrose.
Un massage contre la coxarthrose ne devrait pas causer de douleur. Les sensations pendant la procédure sont agréables, la relaxation et le confort doivent être ressentis.
Veuillez noter qu'il existe des contre-indications pour un massage. Ne vous soignez pas.
Hirudothérapie
Le traitement par les sangsues aide dans les premiers stades de l'arthrose des articulations de la hanche. La salive de ce ver améliore la circulation sanguine, l'élasticité du cartilage et contient elle-même de nombreuses substances utiles. Cela fonctionne comme un chondroprotecteur, mais en plus doux.
Les sangsues sont placées non seulement sur la cuisse douloureuse, mais également sur le sacrum, le bas-ventre et le bas du dos. Vous devez suivre 2 cours avec 10 sessions par an.
Gymnastique de rattrapage
Aucune maladie ne peut être guérie ou soulagée sans une dose d'exercice. L'arthrose de l'articulation de la hanche ne fait pas exception. Si vous ne renforcez pas les muscles, leur atrophie est inévitable, tandis que l'état du cartilage s'aggrave doublement.
Il est préférable d'étudier dans des groupes spéciaux sous la supervision de spécialistes. Le complexe médical est sélectionné par un médecin en fonction des examens, du degré de coxarthrose et des capacités physiques du patient.
Endoprothèses
Les interventions chirurgicales sont effectuées dans les coxarthroses de grade III et IV lorsque le traitement conservateur donne des résultats minimes ou n'est pas du tout efficace. Le travail du chirurgien consiste à remplacer à la fois la tête articulaire elle-même et l'acétabulum par des implants artificiels par une petite incision dans la cuisse.
Ces opérations sont maintenant en cours. Pour imaginer à quoi vous attendre si vous ignorez les premiers signes de coxarthrose, imaginez le déroulement de l'opération (brièvement):
- Le patient est anesthésié.
- Une incision est pratiquée dans la cuisse, les tissus mous découpés, les nerfs repoussés.
- L'articulation est retirée du lit. En termes simples, le médecin fait une luxation artificielle pour récupérer sa tête.
- La tête de l'articulation avec une partie de l'os est enlevée.
- L'acétabulum est nettoyé.
- Une endoprothèse, une tête d'articulation artificielle, est insérée dans l'os ou plutôt "bloquée".
- Un acétabulum artificiel est inséré.
- L'articulation est repositionnée. Le médecin vérifie sa mobilité en déplaçant le membre dans différentes directions.
- La plaie est désinfectée et cousue.
Après l'opération, une période assez longue de réhabilitation et de respect d'un certain régime est nécessaire.
Méthodes traditionnelles
Pour les amateurs d'automédication, il faut noter que la coxarthrose est une maladie qui ne doit être traitée que par un médecin. Toutes les méthodes traditionnelles sous forme de frottements, lotions et autres méthodes "inhabituelles" ne mènent à rien de bon.
Cependant, certaines recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées comme complément au premier degré de la maladie:
- Feuilles de chou.Utilisé pour soulager la douleur sans prendre d'analgésiques et pour soulager la "torsion" de l'articulation douloureuse. Attachez quelques feuilles de chou à votre cuisse la nuit après avoir frotté du miel pur sur la peau. Enveloppez-le avec une pellicule plastique et quelque chose de chaud. Retirer le matin, rincer le miel restant à l'eau froide et répéter la compresse. Répétez jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
- Pommade au miel et à la betterave.Similaire aux feuilles de chou. Il suffit de bricoler pour le cuisiner. Le rapport betterave / miel est de 1/1. Faites tourner les légumes racines dans un hachoir à viande, ajoutez le miel, mélangez. Versez 50 ml de vodka ou d'alcool. Remuez à nouveau. Frottez dans l'articulation touchée jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Bains thérapeutiques
- .Pour la cuisson, vous aurez besoin de branches de sapin (quelques grosses brindilles), de térébenthine (1 cuillère à café), de sel de bain (1 kg) et de tubercules de topinambour lavés coupés en morceaux (3-4 morceaux). Remplissez d'eau chaude et laissez infuser. Lorsque l'eau est confortable pour la baignade, retirez les brindilles et le topinambour et commencez la procédure. Lorsque vous avez terminé, appliquez un filet d'iode sur la cuisse douloureuse ou frottez du miel, mettez quelque chose de chaud et allez au lit.
L'arthrose de la hanche est une maladie grave qui survient lorsque plusieurs causes sont combinées.
Afin de ne pas devenir handicapé, n'attendez pas les conséquences, faites-vous vérifier chaque année et consultez un médecin dès le premier inconfort dans la région de l'aine.